Kalça Artroskopisi: Kimlere Uygulanır? Nasıl Yapılır?

Kalça artroskopisi kalça eklemi içerisindeki labrum yırtıkları, kalça sıkışma sendromu ve kıkırdak hasarları gibi hastalıkların tanı ve tedavisinde kullanılan kapalı cerrahi bir yöntemdir. Bu ameliyatta küçük kesilerden yerleştirilen kamera ve özel cerrahi aletler yardımıyla eklem içerisindeki sorunlar tedavi edilir. Kalça artroskopisinin amacı ağrıyı azaltmak, hareket kabiliyetini artırmak ve ileride gelişebilecek kalça kireçlenmesini önlemektir. Günümüzde gelişen artroskopik teknikler sayesinde birçok kalça hastalığı açık ameliyata ihtiyaç duyulmadan tedavi edilebilmektedir. Bu yazıda kalça artroskopisi ameliyatı, uygulama alanları, iyileşme süreci, riskleri ve sık sorulan sorular hakkında güncel bilgiler yer almaktadır.

Kalça Artroskopisi Ameliyatı Nedir?

Kalça artroskopisi, ekleme küçük deliklerden kamera yerleştirilerek yapılan kapalı bir ameliyattır. Ekleme portal adı verilen küçük giriş yolları açılır. Kamera yardımıyla eklem içi hastalıklar değerlendirilir ve gerekli tedavi uygulanır.

Kalça Artroskopisi Ameliyatı Kimlere Uygulanır?

Kalça artroskopisi ameliyatı; kalça sıkışma sendromu, labrum yırtığı ve eklem içi kıkırdak hastalıkları olan kişiler için uygundur. Kalça ekleminde yaygın kireçlenme bulunan kişilerde ise uygun değildir.

Kireçlenme ilerlemeden erken dönemde kalça artroskopisi yapılırsa hastalık tedavi edilebilir. Kireçlenmeye neden olan hastalıklar erken evrede yakalanırsa kalça artroskopisi ile tedavi edilerek kireçlenme önlenebilir. Labrum yırtığı olan bir hastada, yırtık kalça artroskopisi ile tamir edilerek kıkırdak aşınmasının ve kireçlenmenin önüne geçilebilir.

Kalça Artroskopisi Olmazsam Ne Olur?

Kalça sıkışma sendromu ve labrum yırtığı gibi hastalıklar zaman içerisinde eklemi aşındırarak kireçlenmeye neden olur. Baş ve yuva arasındaki uyumsuzluk ile mekanik sürtünme kıkırdak aşınmasına yol açar.

Hastalarda klinik olarak kasığa vuran ve bacağa yayılan ağrılar görülür. Hastalık ilerledikçe baş ve yuva arasındaki uyumsuzluk artar, eklem hareket açıklığı azalır. Süreç ilerledikçe kalça protezi ameliyatı kaçınılmaz hale gelebilir. Yani erken dönemde iki küçük delikten yapılan kapalı bir ameliyatla tedavi mümkünken, hastalık ilerlediğinde kalça protezi gerektirebilir.

Kalça Artroskopisi Riskleri Nelerdir?

Kapalı bir ameliyat olduğu için açık ameliyatlara göre riskleri daha düşüktür. Anesteziye bağlı riskler, çok nadir enfeksiyon riski ve bacakta pıhtı oluşumu gibi tüm ortopedik ameliyatlarda görülebilen riskler mevcuttur. Ancak bunlar oldukça nadirdir.

Kalça artroskopisinde hastaya özellikle anlatılması gereken risk geçici sinir hasarıdır. Kasık bölgesinde uyuşukluk ve cinsel fonksiyonlarda geçici etkilenme görülebilir. Ancak bu durum çoğu zaman geçicidir ve ameliyat sonrası 4-6 hafta içinde düzelir.

Ameliyat sırasında kameraların ekleme yerleştirilebilmesi için bacağa çekme kuvveti uygulanır. Bu amaçla kullanılan destek yastıklarının yeterince yumuşak olması gerekir. Kasık bölgesinin bu çekme kuvvetine maruz kalması, nöropraksi adı verilen geçici sinir etkilenmesine yol açabilir.

Kalça Artroskopisi Nasıl Yapılır?

Kalça artroskopisinde genel anestezi zorunludur. Kalça eklemi doğal boşluğu olmayan kapalı bir eklemdir. Bu nedenle traksiyon uygulanarak kameraların girebileceği bir boşluk oluşturulur.

Bacağa çekme kuvveti uygulandığında hastanın gevşek olması gerektiği için genel anestezi önemli bir konfor sağlar. Genel anestezi sonrasında hasta traksiyon masasına yatırılır. Bacak traksiyon cihazına bağlanarak çekilir. Eklemde oluşan boşluk röntgen altında görüntülenir ve portaller açılır.

Bir portalden kamera yerleştirilirken diğer portallerden cerrahi işlemde kullanılan aletler gönderilir. Bir portal görüntüleme amacıyla kullanılırken diğer portal çalışma portalı olarak görev yapar. İşlem tamamlandıktan sonra küçük kesilere birer dikiş atılarak kapatılır.

Kalça Artroskopisi Ne Kadar Sürer?

Cerrahi olarak ameliyat yaklaşık 1 saat sürer. Ancak traksiyon masasının hazırlanması ve hastanın pozisyonlandırılması cerrahi süreden daha uzun sürebilir.

Anestezi uygulanması, traksiyon cihazının hazırlanması ve ameliyat sonrası hastanın uyanma süreci de eklendiğinde toplam süre 3-4 saati bulabilir.

Kalça Artroskopisi Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

Ameliyat sonrasında genellikle 1 gün hastanede yatış gerekir. Hasta ertesi gün taburcu edilir. Koltuk değneği ile yürüme ve egzersizler öğretilir.

2-3 hafta boyunca koltuk değneği kullanılması ve kontrollü yük verilmesi önerilir. Yara bakımı yaklaşık 15 gün sürer. İlk iki hafta boyunca iki günde bir pansuman yapılması önerilir. Bu süreçte yaraların ıslatılmaması gerekir. Su geçirmez bantlarla duş alınabilir.

2-3 hafta sonra koltuk değnekleri bırakılır ve fizik tedavi süreci başlar. Genellikle 4-6 hafta fizik tedavi uygulanır. Toplam iyileşme süreci 2-3 ayı bulabilir.