Donuk Omuz (Adeziv Kapsülit) Nedir? Tedavisi ve Ameliyatı

Donuk omuz (adeziv kapsülit), omuz eklem kapsülünün kalınlaşıp yapışması sonucu gelişen; şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olan ilerleyici bir hastalıktır. Tanı muayene ve MR ile konulur. Tedavide fizik tedavi, enjeksiyon, manipülasyon ve gerektiğinde omuz artroskopisi uygulanabilir.

Donuk Omuz (Adeziv Kapsülit) Nedir?

Donuk omuz aslında mekanik olarak kapsül yapışıklığına bağlı eklem hareketinin kısıtlandığı ağrılı bir hastalıktır. Omuz hareketleri, özellikle yana açma ve dış rotasyon kısıtlanır. Hastalar şiddetli ağrı ve gece ağrısı ile başvurabilir.

Hasta öyküsü sorgulandığında insülin direnci, yüksek kolesterol, hipertansiyon, tiroid veya diyabet gibi hastalıklar eşlik edebilir. Bazen de yatkınlık yaratan bir durum bulunmayabilir ancak hasta hikâyesinde sorgulanmalıdır.

Donuk Omuz Ameliyatsız Tedavi Edilir Mi?

Donuk omuzda hastanın hikâyesi ve semptomların şiddeti tedaviyi belirler. Yeni tanı konulmuş ve semptomlar kısa süreli ise ağrı kesici ilaçlar, fizik tedavi ve eklem içi enjeksiyonlar ile başlanır. Eğer hasta bu tedavileri denemiş ve semptomlar kronikleşmişse cerrahi yöntemler uygulanır.

Bazı hasta grupları fizik tedaviden çok fayda görürken bazıları daha da kötüleşir. 5-10 seans fizik tedavi sonucunda hastayı tekrar muayene etmek ve yeniden değerlendirmek gerekir. Fizik tedaviyle kötüleşen, gece ağrıdan uyuyamayan, hareket kısıtlılığından çamaşır giyinemeyen hastalarda ameliyatsız yöntemlerde ısrar etmek önerilmez.

Donuk Omuzda Manipülasyon Tedavisi

Donuk omuzda fizik tedaviden fayda görmeyen hastada anestezi altında manipülasyon yapılır. Omuzdaki yapışık kapsül fizik tedavi ile açılamamış ve gevşetilememişse hastaya genel anestezi verilir.

Hasta anestezi altındayken yapışıklıklar yırtılarak omuz hareketleri zorlanarak açılır. Bu işlemde herhangi bir cilt kesisi bulunmaz. Hastaya cerrahi bir kesi uygulanmaz. Omuzun hareket ettirilmesi ve zorlanarak açılması çok ağrılı olduğu için bu müdahale anestezi ya da sakinleştirici altında yapılır.

Donuk Omuz Ameliyatı Nedir?

Donuk omuz ameliyatı genel anestezi altında, iki adet küçük delikten yapılan basit kapalı bir işlemdir. Açık bir kesi uygulanmaz ve omuz artroskopisi ile tedavi edilir. Bu sayede iyileşme süreci oldukça hızlı ve konforludur. Genellikle 1 günlük hastane yatışı gerektirir. 

Donuk Omuz Ameliyatı Sonrası İyileşme

Ameliyat sonrası erken dönemde fizik tedaviye başlanır. Ameliyat sırasında tam omuz hareket açıklığı elde edilir. Bunun geri kaybedilmemesi ve tekrar yapışıklık oluşmaması için fizik tedaviye erken başlanır. Yaklaşık 2-3 hafta içinde hareketler geri kazanılır ve ağrı azalır. Donuk omuz ameliyatı ortopedinin en başarılı sonuçları olan cerrahi girişimlerinden biridir. Ancak bu hastalık ameliyatsız da iyileşebildiği için öncelikle ameliyatsız yöntemler denenebilir. Cerrahi tedavi, ameliyatsız yöntemlerin başarısız olduğu hasta grubunda önemli bir tedavi seçeneğidir.