Unikondiler protez, dizin yalnızca kireçlenmiş bölümünün değiştirildiği, sağlıklı dokuların korunduğu ve doğal diz hareketinin büyük ölçüde devam ettiği cerrahi bir tedavi yöntemidir. Unikondiler protezin avantajları, kimlere uygulanabileceği, iyileşme süreci ve robotik cerrahi hakkında güncel bilgileri bu sayfada bulabilirsiniz.
Unikondiler diz protezi ameliyatı, dizin kireçlenmiş olan tek bir bölümünün implant kullanılarak yenilenmesidir. Diz eklemi 3 kompartmandan oluşur. Diz ekleminin en az 2 bölümü kireçlenmişse total diz protezi ameliyatı uygulanır. Dizin sadece tek bir bölümü kireçlenmişse, diğer 2 kompartman sağlıklı ise unikondiler protez uygulanır.
Hastane yatışı için 1 gün yeterlidir. Ameliyat günü akşamı veya ertesi gün bacağın üzerine basarak yürüyüşler yapılır. Hasta tuvalete kendisi gidebilir. Pansuman yapılarak ertesi gün taburcu edilir. 3 günde 1 pansuman yapılır. 15 gün boyunca yaranın ıslatılmaması gerekir. Su geçirmez bant ile duş alınabilir.
Hasta kendini rahat hissettiğinde 10 gün içinde yürüteçleri bırakabilir. 10 gün sonra bacak şişliği indikten sonra fizik tedavi süreci başlar. Bu zamana kadar hasta evde dinlenirken yatak içi egzersizleri yapmalıdır. Kan sulandırıcı kullanımı konusunda literatürde Ecopirin’in yeterli olduğunu bildiren çalışmalar mevcuttur.
Deneyimlerime göre ve bazı çalışmalara göre ise kan sulandırıcı iğne daha güvenlidir. Bu yüzden klinik pratikte 20 gün iğne kullanımı, ardından Ecopirin ile devam edilmesini öneriyoruz.
Ameliyat Sonrası Fizik Tedavi Gerekir mi?
Ameliyat öncesi ve sonrası düzenli egzersiz önerilir. Ameliyat sonrası erken dönemde günde en az 5-7 kez yürüyüş ve yatak içi egzersiz tavsiye edilir. Yatak içi egzersizler ameliyattan önce eğitim verilirse hasta tarafından daha kolay uygulanır. Ameliyata bağlı ödem geriledikten sonra fizik tedavi önerilir. Ameliyat öncesi kondisyonu iyi olan hastalar evde egzersizlerini düzenli yaparlarsa fizik tedavi gerekmeyebilir.
İki ameliyat benzer yaş gruplarında yapılsa da birbirinin alternatifi değildir. YTO ameliyatı eklem koruyucu cerrahi olup çok genç yaşta da yapılabilir. YTO ameliyatında asıl sorunun kaynağı deformite olup kemik eğriliği düzeltilir. Unikondiler protez ameliyatında ise kemik eğriliği olmaması gerekir. Örneğin 10 dereceden fazla varus, 5 dereceden fazla valgus varsa unikondiler protez uygulanmaz. YTO ameliyatında mekanik aksın düzenlenmesi ve yük dengesinin sağlanması hedeflenir. Unikondiler protezde ise eklemin hasarlı bölümü değiştirilir. Unikondiler protezde hasta ertesi gün üzerine basarak yürür. YTO ameliyatı sonrası ise kemiğin kaynama süreci ve eklem içi yapılan müdahalelerin iyileşme süreci beklenir.
Total Diz Protezi Yerine Neden Tercih Edilir?
En önemlisi unikondiler protezde dizin sağlıklı bölümleri korunmuş olur. Ön çapraz bağ, arka çapraz bağ ve sağlam menisküs yerinde bırakılır ve diz normal kinematiğine katkıda bulunmaya devam eder. Cerrahi süre daha kısadır. Kanama daha azdır, insizyon daha kısadır. Anestezi süresi daha kısadır. Total diz protezine göre daha küçük bir ameliyattır. Bu yüzden hasta konforu, rehabilitasyonu ve iyileşme süreci çok daha kolaydır. En önemli dezavantajı her hastanın uygun olmamasıdır.
İleride Tam Diz Protezi Gerekirse Ne Olacak?
Bu ameliyat öncesinde hastaların mutlaka sorması ve aydınlatılması gereken bir durumdur. Aslında unikondiler protezi daha genç hasta grubunda yapıyoruz. 50 yaşında unikondiler protez uygulanan bir hastanın gelecek yıllarda dizin diğer sağlam bölümleri kireçlenerek total diz protezi ihtiyacı olabilir. Burada hasta seçimi çok önemlidir. Hastanın yaşı ileri ise ileride ikinci kez ameliyat olma ihtimali olduğu için direkt total protez yapılabilir. Ancak genç hastalarda ikinci kez ameliyat riskine rağmen hastanın kendi diz biyomekaniğini kullanması önerilir. Unikondiler protezden total diz protezine geçiş ameliyatı vardır. Bu ameliyat total diz protezi revizyonu gibi ağır ve büyük bir ameliyat değildir.
Robotik Ameliyat Gerekli Mi?
Unikondiler protezde robotun ameliyatta hata oranını düşürdüğü için kullanımı önerilir. Total diz protezi ve total kalça protezinde robot kullanımı hastaneler arası rekabet nedeniyle popülerleşmiş olsa da klinik deneyimlerime göre robot kullanımı total protezlerde gerekli değildir. Robot ameliyat süresini uzatır ve maliyeti 2 katına çıkarır. Kliniğimizde robotsuz yapılan total kalça ve diz protezi sonuçları çok iyi olduğu için rutin olarak robot kullanmıyoruz. Ancak unikondiler protezde robotun faydalı olduğuna ve protezin doğru açı, rotasyon ve konumlandırılmasında yarar sağlayacağına inanıyoruz.
Unikondiler Protez Fiyatları Ne Kadar?
Unikondiler protezin maliyetinde protez markası ve hastane otelcilik ücreti önemlidir. En önemli masraf kalemleri bunlardır. Robotik yöntem uygulanırsa maliyet 3-4 katına çıkar. Anestezi ücreti, tahliller, doktor ücreti, protez fiyatı ve hastane tercihine göre otelcilik ücreti toplanarak fiyat belirlenir.
(234 Yorum)