Trokanterik Bursit: Belirtileri, Tedavisi ve Ameliyatı
Trokanterik bursit, kalçanın dış yan tarafında ağrı ve üzerine yatınca artan hassasiyetle kendini gösteren en sık kalça ağrısı nedenlerinden biridir. Bu içerikte trokanterik bursit belirtileri, MR ve muayene bulguları, kortizon enjeksiyonu, fizik tedavi, egzersizler ve ameliyatsız tedavi seçenekleri hakkında en çok merak edilen bilgileri bulabilirsiniz.
İçindekiler:
Trokanterik Bursit Nedir?
Trokanterik bursit, kalça yan tarafında bulunan, bursa dediğimiz keseciklerin ödemlenmesi ve kalçada ağrı oluşturmasıdır. Uyluk kemiği üst tarafı yapısı gereği çıkıntılıdır. Vücutta bulunan bu kemiklerin çıkıntılı tarafında, bursa dediğimiz kesecikler bulunur.
Bursa denilen fizyolojik olarak bulunan bu yapılar basıya maruz kaldığı zaman ödemlenir ve şişerler. Trokanterik bursit, kalça çevresi bursanın inflamasyonudur.
Trokanterik Bursit Belirtileri Nelerdir?
En önemli klinik bulgu, kalça yan tarafında bulunan ağrıdır. Burada kalça eklem patolojilerinden farklı olarak ağrı kasığa vurmaz. Kalça yan ve dış tarafa yayılır. Özellikle kalça üstüne yatmakla ağrı artar.
Muayenede hasta diğer kalça üzerine yan yatırılınca parmakla bursaya bastırmakla hassasiyet tipiktir. MR'da ise trokanter lateralinde ödemli alan rahatlıkla gözlenir. Kalça üzerine yatmakla şikâyetler artar.
Trokanterik Bursit Tedavisi
Ağrı kesici ilaçlar ve ödem giderici ilaçlar tedavide ilk basamak olarak kullanılır. Fizik tedavi ve egzersizler şikâyetleri azaltır. Sebep olan faktörler sorgulanır. Klinik tecrübeme göre hasta detaylı sorgulandığında yatağın sert olması ve hastanın sürekli yan yatması en sık hasta hikâyesidir.
Yumuşak yatak tercih edilmesi ve hastanın bir süre düz yatması tavsiye edilir. Soğuk lazer, ESWT, kesikli ultrason tedavide denenebilir. Bu tedavilerden en etkili yöntem kortizon enjeksiyonudur. Çok hızlı ve dramatik bir iyileşme sağlar.
Trokanterik Bursit Ameliyatı
Trokanterik bursitin %99'u ameliyatsız tedavi edilir. Bilimsel verilere göre hastalar ilaç, fizik tedavi ve enjeksiyonlarla iyileşir. Hastaların %1'i bu tedavilerden fayda görmezse endoskopik yöntem dediğimiz kapalı yöntemle ve açık olarak ameliyat edilir. Klinik tecrübeme göre hastaların %100'ü ameliyatsız tedavi edilir.
Binlerce hasta deneyimi sonucunda bütün hastalarımız ameliyatsız tedavi edildi. Bugüne kadar ameliyat ettiğimiz hasta olmadı. Dolayısıyla bu hastalığın ameliyatla tedavisinde tecrübemiz olmayıp ameliyatsız tedavide yüzlerce sayıya ulaşıldı.
Tekrarlar mı?
Yazar: Doç. Dr. Yakup Alpay
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı


