Diz Ağrısı: Neden Olur? Teşhisi, Tedavisi ve İlaç Kullanımı
Diz ağrısı; diz kireçlenmesi, menisküs yırtığı, bağ yaralanmaları ve spor yaralanmaları gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilen, hareket kabiliyetini ve günlük yaşamı etkileyen yaygın bir şikâyettir. Diz ağrısı tedavisinde ağrının kaynağının belirlenmesi, ortopedi muayenesi ve gerekli durumlarda MR veya röntgen ile değerlendirilmesi önem taşır. Dizde şişlik, kilitlenme ve ağrılı ses gelmesi gibi belirtiler, tedavi planına yön verir. İlaç, fizik tedavi, diz enjeksiyonları ve cerrahi seçenekler, altta yatan hastalığa ve hastanın ihtiyaçlarına göre değerlendirilir.
İçindekiler:
Diz Ağrısı Neden Olur?
Diz ağrısının her yaşta sebepleri farklıdır. Çocuklarda bilinen en sık sebep reaktif artrit iken 60 yaş üstü popülasyonda diz kireçlenmesidir. Spor yaralanmaları, travmalar, enfeksiyon, bağ ve kıkırdak hasarları, plika sendromu, romatolojik hastalıklar, menisküs yırtıkları en sık nedenlerdir.
Bunların dışında daha az görülen birçok hastalık mevcuttur. Diz ağrısı oluştuğu zaman hasta hikâyesi, şikâyetlerin ne zaman başladığı, travma öyküsü, ağrının karakteri, mekanik şikâyetler detaylıca gözden geçirilir. Bu hızlı bakı sayesinde seçenekleri eleme yöntemi ile en aza indirilir. Daha sonra radyolojik yöntemlere teşhis için başvurulur.
Diz Ağrısı Teşhisi Nasıl Konulur?
Diz ağrısında teşhis için ayrıntılı hikâye alınmalıdır. Travma öyküsü sorgulanmalıdır. Mesleğinden dizi kullanım alışkanlıklarına, yapılan sporlara ve aile öyküsüne kadar detaylı bilgiler not edilmelidir. Genellikle radyolojide en sık ve ilk kullanılan yöntem röntgendir. Kemik kırıkları, kemik tümörleri röntgende rahatlıkla görülür.
Eklem içi kırıklar için tomografi kullanılır. Eklem içi patolojiler, menisküs ve kıkırdak hasarları, bağ yaralanmaları MR'da ayrıntılı bir şekilde görülür. Radyolojik yöntemler ile ön tanıdan tanıya gidilir. Septik artrit ve romatolojik hastalık şüphesinde kan analizleri yapılır.
Diz Ağrısı Tedavisi Nasıldır?
Diz ağrısı için hastayı rahatlatmak amaçlı ağrı kesiciler, buz tedavisi, ortezler ve fizik tedavi uygulanabilir. Ağrı kesiciler kliniği rahatlatır ancak tedavi için altta yatan ağrı kaynağı sebep bulunmalı ve tedavi edici uygulamalar araştırılmalıdır. Örneğin diz kireçlenmesinde ağrı kesici ilaçlar sadece geçici rahatlama sağlar, kireçlenmeyi tedavi etmez.
Diz kireçlenmesinin tedavisi diz protezi ameliyatıdır. Ancak bursit veya tendinit gibi bir hastalık varsa sadece antiinflamatuar ağrı kesici ilaçlarla nihai tedavi de sağlanabilir. Diz ağrısının doğru tedavisi için teşhise yönelik muayene ve testler yapılmalı, tedaviye sonra başlanmalıdır. Deneyimlerime göre çocuklarda reaktif artrit tedavisinde sadece ağrı kesici şurup yeterliyken septik artrit tedavisinde ameliyat gerekir. Ayırıcı tanı bu yüzden hayati öneme sahiptir.
Diz Ağrısında İlaç Kullanımı
- Antiinflamatuar İlaçlar
- Ağrı Kesiciler
- Ödem Söktürücü Gıda Takviyeleri (Bromelain)
- Glukozaminler
- Ağrı Kesici Jel ve Kremler
- Ağrı Kesici Spreyler
- Kolajenler
- Magnezyum Takviyeleri
Diz Ağrısında Enjeksiyon Yöntemleri
Diz ağrısında en sık uygulanan enjeksiyon yöntemleri şunlardır:
- PRP
- Eklem Sıvısı
- Kitosan Enjeksiyonu
- Kök Hücre
- Sanakin Tedavisi
- Eksozom Tedavisi
- Steroid (Kortizon) İğnesi
- Hidrojel Tedavisi (Sıvı Diz Protezi)
Dizden Ses Gelmesi Normal mi?
Dizde Şişlik Nasıl Geçer?
Diz Ağrısına Ne İyi Gelir?
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Ortopedi mi, Fizik Tedavi mi Bakar?
Sporcularda Diz Ağrısına Yaklaşım?
Yazar: Doç. Dr. Yakup Alpay
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı


