Revizyon Diz Protezi: Ne Zaman Gerekir? Nasıl Yapılır?
Revizyon diz protezi blog yazısında da revizyon sebepleri, tedavisi ve ne zaman gerektiği ile ilgili detaylı bilgiler vereceğim. İmplantlarda gevşeme, enfeksiyon, parçaların değiştirilmesi, iyileşme süreçleri ve ameliyat maliyetleri hakkında detaylı bilgiler bulabilirsiniz. Diz protezi ameliyatı sonrası devam eden ağrı, gevşeme veya enfeksiyon gibi durumlarda revizyon cerrahisi gündeme gelebilir.
İçindekiler:
Revizyon Diz Protezi Ne Zaman Gerekir?
Enfeksiyonlar, aseptik gevşeme, dizilim bozuklukları, periprostetik kırıklar, implantların yanlış pozisyonda yerleştirilmesi en sık bilinen revizyon nedenleridir. Klinik tecrübeme göre ilk ameliyat sonrası ağrılar 4-6 hafta içinde düzelir. Geçmeyen ağrılar 1 yıl kadar sürerse revizyon ameliyatı düşünülmelidir.
Revizyon Diz Protezi Nasıl Yapılır?
İlk yapılan ameliyat insizyonu kullanılır. Erken dönem enfeksiyonda yıkama yapılır. Geç dönem enfeksiyonlarda 2 aşamalı cerrahi uygulanır. Periprostetik kırıklarda protez gevşememişse kırık fiksasyonu yapılır. Kırık esnasında protez gevşemişse yenisi ile değiştirilir. Cerrahi deneyimlerime göre periprostetik kırığın en sık sebebi ilk ameliyatta femurda yapılan fazla kemik kesisidir.
Uyluk tarafına yapılan fazla kesi ve küçük protez nedeniyle kırılan vaka tecrübemiz 30’un üzerindedir. Revizyon ameliyatında uyluk ve kaval kemiğine sabitlenen saplı dizayn protezler kullanılır. Revizyon, bağ yetmezliği nedeniyle yapılıyorsa menteşeli protezler tercih edilir.
Revizyon Diz Protezi İyileşme Süreci?
Revizyon cerrahisinde saplı protezlerin kemiğe sıkışması ve çimento sayesinde hasta ertesi gün basarak yürüyebilir. İlk gün çok ağrılı olmaması için epidural kateterler çok etkilidir. 2 günlük hastane yatışı gerektirir. 15 günlük yara iyileşme süreci vardır.
Fizik tedavi 10 gün sonra başlar. Ameliyattan sonra kan sulandırıcı ilaç kullanılır. Revizyon cerrahisi ilk ameliyata göre daha majör cerrahidir. Klinik deneyimime göre iyileşme süreci tek diz protezinden daha zor, çift taraflı diz protezine göre daha konforludur.
Revizyon Diz Protezi Fiyatı
İlk ameliyata göre malzeme fiyatları oldukça pahalıdır. 3. basamak hastanelerde bu malzemelerin bir kısmı sigorta sistemi tarafından karşılanır. Sigortası olmayan hastalar tamamını ücretli öder. Özel hastanelerde ise kullanılan malzeme kalitesine göre fark çıkar. Malzeme fiyatları arasında 4-5 kat fark oluşabilir.
Revizyon ameliyatının uzun ömürlü olması isteniyorsa kaliteli implantlar tercih edilmelidir. Malzeme fiyatı, doktor ücreti ve anestezi ücreti toplanarak maliyet belirlenir. Hastanın sigortasına göre ücret yansıtılır.
Genç Hastalarda Ne Zaman Gerekir?
Yazar: Doç. Dr. Yakup Alpay
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı


